Formulaire de demande - Fonds de la Caisse Alliance | Caisse Alliance

Des questions concernant Allia ou votre carte de débit Mastercard? Visitez notre FAQ ou appelez le 1 866 985-2529. Pour nos plus récentes nouvelles, consultez notre page d’informations.

Caisse Alliance

Services en ligne

Connexion

Connexion

Carte de crédit

Connexion

Caisse Alliance

Recherche Se connecter

Services en ligne

Connexion

Connexion

Carte de crédit

Connexion

Services en ligne

Connexion

Connexion

Carte de crédit

Connexion

Fermer

Formulaire de demande – Fonds de la Caisse Alliance

Formulaire de demande – Fonds de la Caisse Alliance

Description de l'organisation qui fait demande

Nom de l'organisation

Adresse de l'organisation

Adresse 1

Adresse ligne 2

Ville

État / Province / Région

Code postal

Pays

Nom de la personne qui fait demande *

Numéro de téléphone de la personne qui fait demande

Adresse courriel de la personne qui fait demande *

Description du projet

Veuillez décrire le projet

Détails financiers du projet

Veuillez fournir les informatons suivantes et ajouter tout autre détail financier pertinent.

Montant de la demande pour le Fonds de la Caisse Alliance ($)

Coût total du projet ($)

Montant déjà amassé provenant d'autres sources que le Fonds Caisse Alliance ($)

Avez-vous fait une demande de fonds à un autre centre de services ou à une autre région de la Caisse Alliance?

Oui
Non

Impact du projet

Veuillez décrire l'impact du projet en répondant à ces questions :

Quelle est la date d’achèvement prévue du projet ? (ex. : ouverture officielle le 1er juillet 2022)

Quelle est la durée de vie du projet ? (ex. : la nouvelle infrastructure aura une durée de vie approximative de 20 ans ou plus)

Combien de personnes pourront bénéficier de ce projet ? (ex. : 5 000 utilisateurs par année)

Quel est le public cible du projet ? (ex. : cet édifice sera principalement utilisé par des jeunes de 16 ans et moins)

Y a-t-il des restrictions pour accéder au projet ? (ex. : les utilisateurs doivent payer 5 $ par visite, ou être membre du club, etc. pour avoir accès)

Quels sont les avantages de ce projet pour la communauté ? (ex. : offre d’un nouveau service)

Détails de l'organisation qui fait demande

Veuillez décrire la structure de votre organisation.

Voici quelques exemples d’informations importantes à préciser : entreprise privée, organisme à but non lucratif, coopérative, propriété de la ville, etc. Qui sont vos membres ou administrateurs ?

Visibilité

Veuillez décrire le type de visibilité que vous planifiez offrir à la Caisse. Par exemple, afficher le logo du Fonds de la Caisse Alliance sur un panneau permanent, nommer une salle au nom de la Caisse, etc.

Informations complémentaires

Joindre un fichier

Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser.